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咨詢資訊
事項標題:  農村合作醫療和職工醫保
事項地點:  江門
來信時間:  2017-09-01
來信內容:

今年買的農村合作醫療,什麼時間生效,如果有農村合作醫療和職工醫保可以同時報銷嗎,報銷比例是多少?如果是在外地急診可以同時報銷嗎,比例是多少?

回覆資訊
答覆部門:  接處中心
回覆時間:  2017-09-01
回覆內容:

1.城鄉醫保按全年繳費標準繳納本年度城鄉醫保費,從繳費成功的次月1日起享受醫保待遇。2.對新參加城鄉醫保的人員,參保資訊系統將自動識別其是否已參加職工醫保,若未參加職工醫保,則由指定機構按規定為其辦理城鄉醫保參保手續;若已參加職工醫保,則由指定機構告知其不能重複參保。城鄉醫保待遇標準 (一)城鄉醫保基金住院支付比例。在定點醫療機構就醫,基金支付比例為:基層衛生服務定點醫療機構和一級定點醫療機構80%,二級定點醫療機構70%,三級定點醫療機構50%;在非定點醫療機構就醫,基金支付比例為40%。連續參保繳費滿2年以上的,在上述支付比例上增加5個百分點。(二)普通門診統籌待遇標準。普通門診統籌基金累計每人每年支付最高限額為150元,基金支付比例為55%。3.在外地住院可以按照在非定點醫療機構就醫的標準報銷,並向社保部門辦理備案手續,門診不能報銷。

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